Proteínas oxidadas de origen animal y su impacto sobre la salud intestinal / Oxidized proteins of animal origin and their impact on intestinal health / Proteínas oxidadas de origem animal e seu impacto na saúde intestinal

Los alimentos de origen animal como la carne de pollo, res, pescado y cerdo poseen una amplia demanda en todo el mundo debido, entre otros aspectos, a su valor nutricional, asociado al alto contenido proteico. No obstante, este tipo de proteínas son susceptibles de sufrir reacciones de oxidación, las cuales pueden mediar procesos de fragmentación, agregación, pérdida de solubilidad, funcionalidad y digestibilidad proteica; eventos implicados en la pérdida de su valor nutricional. En este sentido, las proteínas agrega­das tienden a no ser digeridas en el tracto gastrointestinal y acumularse en el intestino (colon), donde la microbiota colónica las degrada a productos mutagénicos como fenol y p-cresol, lo que incrementa el riesgo de cáncer colorrectal. Por otra parte, los ami­noácidos o péptidos oxidados liberados en la digestión podrían incorporarse en las vías de señalización celular intestinal y favorecer o exacerbar procesos intestinales crónicos como colon irritable o enfermedad de Crohn. Debido al gran interés de esta temática en los últimos años, el objetivo de esta revisión es realizar una descripción general del impacto de proteínas oxidadas de origen animal sobre la salud intestinal.

Animal foods such as chicken, beef, fish and pork are in wide demand throughout the world due, among other things, to their nutritional value, associated with their high protein content. However, this type of protein is susceptible to oxidation reactions, which can mediate processes of fragmentation, aggregation, loss of solubility, functionality, and protein digestibility, which are events involved in the loss of their nutritional value. In this sense, aggregated proteins tend not to be digested in the gastrointestinal tract and accumulate in the intestine (colon), where the colonic microbiota degrades them into mutagenic products such as phenol and p-cresol, which increases the risk of colorectal cancer. On the other hand, the oxidized amino acids or peptides released in digestion could be incorporated into intestinal cell signaling pathways and favor or exacerbate chronic intestinal processes such as irritable bowel syndrome or Crohn's disease. Due to the great interest in this topic in recent years, the objective of this review is to provide a general overview of the impact of oxidized proteins of animal origin on intestinal health.

Alimentos de origem animal como frango, carne bovina, peixe e carne suína são muito procurados em todo o mundo devido, entre outros fatores, ao seu valor nutricional, associado ao seu alto teor de proteínas. No entanto, esse tipo de proteína é suscetível a reações de oxidação, que podem mediar processos de fragmentação, agregação, perda de solubilidade, funcionalidade e digestibilidade da proteína; eventos envolvidos na perda de seu valor nutritivo. Nesse sentido, as proteínas agregadas tendem a não ser digeridas no trato gastrointestinal e se acumulam no intestino (cólon), onde a microbiota colônica as degrada em produtos mutagênicos como fenol e p - cresol, aumentando o risco de câncer colorretal. Por outro lado, os aminoácidos ou peptídeos oxidados liberados na digestão poderiam ser incorporados às vias de sinalização das células intestinais e favorecer ou exacerbar processos intestinais crônicos, como a síndrome do intestino irritável ou a doença de Crohn. Devido ao grande interesse neste tema nos últimos anos, o objetivo desta revisão é fornecer uma descrição geral do impacto das proteínas oxidadas de origem animal na saúde intestinal.

Imposex in Stramonita haemastoma from coastal sites of Cartagena, Colombia / Imposex em Stramonita haemastoma em locais costeiros de Cartagena, Colômbia

Abstract Imposex is the development of male sexual characteristics caused by the toxic effects of some chemicals that acts as an endocrinal disruptor. Antifouling paints contain these chemicals. Cartagena lacks studies to indicate the extent of imposex in its coastal waters. The aim of this study was to determine the prevalence of imposex in the gastropod Stramonita haemastoma in Cartagena, Colombia. Specimens were collected during 2013 from locations of high and low influence of port activity. Morphometric measurements and the frequency of the occurrence of imposex were registered. The comparison among morphometric variables showed statistically significant differences between the two sites studied. Furthermore, the females of the S. haemastoma species presented an imposex frequency of 93.1% in Birds' Island, Cartagena Bay, compared to 31.8% in La Bocana. The relative penis size index or RPLI (10.145 and 3.231) and vas deferens sequence index or VDSI (2.83 and 1.16), showed possible contamination by organotin compounds in both places.

Resumo Imposex é o desenvolvimento de características sexuais masculinas causadas por poluentes tóxicos de alguns produtos químicos que atuam como desreguladores endócrinos. Tintas anti-incrustantes são as que contêm estes produtos químicos. Cartagena carece de estudos para indicar a extensão do imposex nas suas águas costeiras. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de imposex no gastrópode Stramonita haemastoma em Cartagena, Colômbia. Os espécimes foram coletados durante 2013 de locais de alta e baixa influência da atividade portuária. Foram registradas as medidas morfométricas e a frequência da ocorrência do imposex. A comparação entre as variáveis morfométricas mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os dois locais estudados. Além disso, as fêmeas da espécie S. haemastomaapresentaram uma frequência de imposex de 93,1% na Ilha das Aves, Baía das Cartagena, em comparação com 31,8% em La Bocana. O índice do comprimento relativo do pênis ou RPLI (10,145 e 3,231) e o índice da sequência do vaso deferente ou VDSI (2,83 e 1,16), mostraram possível contaminação por compostos organoestânicos em ambos os locais.

Protocolo clínico para inducción del trabajo de parto: propuesta de consenso / Clinical protocol for labor induction: consensus proposal

Resumen: ANTECEDENTES: la inducción del trabajo de parto es un procedimiento que se indica cuando existe riesgo de continuar el embarazo, en lugar de interrumpirlo. Esta maniobra enfrenta nuevas presiones, por lo que es necesario mantener actualizado el conocimiento sobre su indicación. En los últimos años se han desarrollado protocolos clínicos de mayor eficacia y seguridad, que han hecho más accesible este procedimiento. OBJETIVO: emitir un consenso actualizado y analizar los diferentes aspectos de la práctica cotidiana relacionada con la inducción del trabajo de parto. MATERIALES Y MÉTODOS: se integró un grupo de especialistas de trece instituciones nacionales para analizar diferentes aspectos de la práctica cotidiana de la inducción del trabajo de parto. Se siguió una metodología tipo Delphi de cuatro etapas, con bibliografía de normas clínicas internacionales de apoyo. CONCLUSIONES: la inducción del trabajo de parto considera los siguientes criterios: establecer con certeza que el procedimiento ofrece el mejor desenlace para la madre y el feto, confirmar la edad gestacional, realizar la evaluación obstétrica completa y contar con infraestructura para enfrentar las posibles complicaciones. Existen diferentes opciones para la inducción del trabajo de parto; sin embargo, en los últimos años se ha generalizado la prescripción de análogos de prostaglandinas (misoprostol) en todo el mundo. El especialista debe efectuar la evaluación individualizada de la paciente y el feto, con la finalidad de descartar situaciones que comprometan la salud de ambos. La complicación más común de la inducción del trabajo de parto es la taquisistolia, que puede asociarse con desprendimiento prematuro de placenta, rotura uterina y sufrimiento fetal agudo. Los óvulos vaginales de liberación controlada representan la única opción para retirar el estímulo con dinoprostona o misoprostol ante efectos adversos.

Abstract: BACKGROUND: Induction of labor is a maneuver indicated when there is a greater risk of continuing the pregnancy, than interrupting it. The induction of labor faces new pressures that make it necessary for the doctor to be permanently updated. In recent years, clinical protocols of greater efficiency and safety have been developed, which have made this procedure more accessible. OBJECTIVE: To present an updated consensus and to analyze the different aspects related to the labor induction. MATERIAL AND METHODS: A Delphi-type of consensus was conducted with participation of active obstetricians and gynecologists specialists from thirteen national institutions. Major clinical-oriented topics of induction of labor were addressed. CONCLUSIONS: To induce labor, it is necessary that at least the following situations coexist: to establish with certainty that the procedure offers the best outcome for the mother and her child, to confirm the gestational age, to make a complete obstetric evaluation and to have the infrastructure Necessary to deal with possible complications. There are several options to induce labor, although in recent years the indication of prostaglandin analogues (misoprostol) has become the most common option worldwide. The specialist must make an individualized evaluation of the patient and the fetus, in order to rule out situations that may endanger the health of any of them. The most common complication of labor induction is tachysystole, which can be complicated by premature placental abruption, uterine rupture and acute fetal distress, requiring urgent attention. Controlled-release vaginal ovules are the only option available to withdraw the stimulus with dinoprostone or misoprostol in the presence of adverse effects.

Imposex in Stramonita haemastoma from coastal sites of Cartagena, Colombia

Abstract Imposex is the development of male sexual characteristics caused by the toxic effects of some chemicals that acts as an endocrinal disruptor. Antifouling paints contain these chemicals. Cartagena lacks studies to indicate the extent of imposex in its coastal waters. The aim of this study was to determine the prevalence of imposex in the gastropod Stramonita haemastoma in Cartagena, Colombia. Specimens were collected during 2013 from locations of high and low influence of port activity. Morphometric measurements and the frequency of the occurrence of imposex were registered. The comparison among morphometric variables showed statistically significant differences between the two sites studied. Furthermore, the females of the S. haemastoma species presented an imposex frequency of 93.1% in Birds Island, Cartagena Bay, compared to 31.8% in La Bocana. The relative penis size index or RPLI (10.145 and 3.231) and vas deferens sequence index or VDSI (2.83 and 1.16), showed possible contamination by organotin compounds in both places.

Resumo Imposex é o desenvolvimento de características sexuais masculinas causadas por poluentes tóxicos de alguns produtos químicos que atuam como desreguladores endócrinos. Tintas anti-incrustantes são as que contêm estes produtos químicos. Cartagena carece de estudos para indicar a extensão do imposex nas suas águas costeiras. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de imposex no gastrópode Stramonita haemastoma em Cartagena, Colômbia. Os espécimes foram coletados durante 2013 de locais de alta e baixa influência da atividade portuária. Foram registradas as medidas morfométricas e a frequência da ocorrência do imposex. A comparação entre as variáveis morfométricas mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os dois locais estudados. Além disso, as fêmeas da espécie S. haemastomaapresentaram uma frequência de imposex de 93,1% na Ilha das Aves, Baía das Cartagena, em comparação com 31,8% em La Bocana. O índice do comprimento relativo do pênis ou RPLI (10,145 e 3,231) e o índice da sequência do vaso deferente ou VDSI (2,83 e 1,16), mostraram possível contaminação por compostos organoestânicos em ambos os locais.

Necesidades protésicas de la población de Rio Chico Edo. Miranda: agosto-noviembre 2010 / Prosthetic needs in population of Río Chico Edo. Miranda agust-november 2010

La pérdida parcial o total de la dentición natural es el resultado más frecuente de caries dental o enfermedad periodontal. Estos, ocasionan la extracción temprana de las piezas dentarias permanentes trayendo como consecuencia la necesidad de rehabilitación al individuo afectado. Determinar las necesidades protésicas de los pacientes de la población de Río Chico-Edo. Miranda. Estudio descriptivo y transversal. El instrumento de recolección de datos fue la Historia Clínica empleada por ambos centros, se estudiaron 701 pacientes entre masculinos y femeninos que acudieron a solicitar tratamiento odontológico al ambulatorio urbano tipo III Centro de Especiales Médico Odontológicas (C.E.M.O.) y el ambulatorio urbano tipo II Asociación Damas Salesianas (ADS) durante el período agosto-noviembre 2010. Se elaboró una matriz de datos en el programa Excel para la organización de los datos. 72% de la muestra eran mujeres y 28% eran hombres. La edad más afectada fue entre 21 y 30 años (28%). De acuerdo a las necesidades protésicas el 71% requiere una o más prótesis fija, 26% requerían prótesis parciales removibles tanto dento-soportadas como dento-muco-soportadas y 3% requería de prótesis totales. Se ratifica la importancia de este estudio para proveer información a las entidades del Estado encargados de brindar los recursos para rehabilitar a nivel bucal a esta población.

The partial or complete loss of the natural dentition is the most frequent result of dental caries or periodontal disease. There from the early extraction of teeth permanent bringing as a result the need for rehabilitation tothose affected individual. To determine the population of Río Chico- Miranda State, Venezuela, patients prosthetic needs. descriptive and transversal study. The data collection instrument was the clinical history, used by bothenters, 701 patients of both sexes who came to seek dental treatment to urban ambulatory type III special medical dental (C.E.M.O.) Centre and urban ambulatory type II partnership Damas Salesianas (ADS) during the period August-November 2010. Developed an array of data inthe Excel program for the Organization of the data 72% 28% to the masculine and feminine gender. The most affected age was between 21 and 30 years (28%). Needs prosthetic : 71% requires one or more fixed prosthesis, 26% require removable dento-supported both dento-muco-supported partial dentures and dentures requires 3%. Confirms the importance of this study to provide information to State entities responsible for providing resources to rehabilitate oral level to this population.

Manejo de impresiones en prótesis parciales removibles en la práctica odontológica en tres laboratorios dentales / Management wrapped removable partial dentures in dental practice dental laboratories in three

Se estudió el manejo de impresiones en prótesis parciales removibles en la práctica odontológica a través del análisis de los patrones de frecuencias en relación a la clasificación de Kennedy, tipos de impresión, técnica utilizada, material de impresión y forma de envío; para tal fin se realizaron encuestas en tres laboratorios de la ciudad de Caracas, Venezuela. Se evidenció que en la práctica privada existe una falla en el manejo impresiones enviadas al laboratorio; el tipo de impresión enviada con mayor frecuencia es la anatómica aún en casos a extensión distal. Finalmente, se ratifica la importancia de estudios de este tipo de impresiones para proveer información a los programas de pregrado, postgrado y educación continua...

Impression techniques in removable partial dentures in private practice were studied. The frequency patterns related to Kennedy classification, types of impression, techniques, impression materials and referral form to laboratory technicians were analyzed. The results showed a poor handling of impression procedures. Anatomical impression was the most often impression sent even in distal extension cases. Finally, it confirms the importance of such studies to provide information to undergraduate programs, graduate and continuing education...

Tumor del cuerpo carotídeo: Presentación de un caso por ecografía y resonancia magnética / Carotid body tumor: A case presentation with ultrasonography and magnetic resonance imaging

El tumor de cuerpo carotídeo, que se origina en los quimiorreceptores de dicha estructura, representa hasta el 50% de los paragangliomas de cabeza y cuello. En forma frecuente, constituye un hallazgo incidental (asintomático), aunque en algunos casos los pacientes pueden consultar por una masa indolora, ronquera, paresia lingual y/o disfagia. Sus características imagenológicas permiten una aproximación diagnóstica no invasiva con altos índices de sensibilidad y especificidad, por lo que su conocimiento facilita la conducta clínico-terapéutica. Se presenta un caso clínico que resulta particularmente elocuente para la práctica diaria, ya que la paciente tiene antecedentes quirúrgicos por patología tiroidea maligna, hecho que precisa una aproximación diagnóstica estricta para su correcto seguimiento.

The carotid body tumor, which arises from its chief cells (glomus type 1), is the most common paraganglioma of the head and neck (up to 50%). This tumor is in most cases clinically silent and is detected incidentally at imaging study during evaluation of patients with unrelated symptoms such as painless, slowly growing lateral neck mass, dysphagia, sleep apnea, and paresia or atrophy of the tongue. According to its appearance, precise non-invasive imaging techniques may allow the radiologist to reach the correct diagnosis and treatment. The following case report is particularly useful for daily practice; the patient has surgical history of tiroid neoplasm which requires a thorough diagnosis, in order to determine an accurate follow-up.

Reproductive biology of Oreochromis niloticus (Perciformes: Cichlidae) at Emiliano Zapata dam, Morelos, Mexico

The reproductive season of tilapia was studied by monthly samplings at Emiliano Zapata dam, Morelos State, Mexico. From February 1999 through February 2000 a sample of 50 fish was taken from the commercial catch (castnet, 6.5 cm of mesh size). The observed sex ratio was 1:1.29 (females:males) (2=10.26; p<0.05). The tilapia reached maturity at 151.3 mm (females) and 152.0 mm (males) of total length. Rainy (August) and dry (February) seasons were determined as the breeding period. Fecundity variation was better correlated with length (r=0.7473; p<0.002) than with weight (r=0.7395; p<0.002). The fecundity ranged between 243 and 847 oocytes per fish, with egg diameter from 300 to 3 700 µm. Intensive breeding activity in August and February coincide with phytoplankton biomass increase

Se analizó la biología reproductiva de la tilapia en la presa Emiliano Zapata, Morelos, México. Para esto se realizaron muestreos de febrero 1999 a febrero 2000. Se tomaron 50 organismos mensuales de la captura comercial obtenidos con una atarraya de 6.5 cm de luz de malla. La proporción sexual fue de1:1.29 hembras:machos (2=10.26; p<0.05). La madurez sexual se alcanza a los 151.3 mm (hembras) y a los 152.0 mm (machos) de longitud total. Se detectaron dos épocas de reproducción para la especie: durante la estación lluviosa (agosto) y durante la estación de secas (febrero). La fecundidad relativa presentó mayor correlación con la longitud (r=0.7473; p<0.002) que con el peso (r=0.7395; p<0.002). Por otra parte, el intervalo para la fecundidad osciló entre 243 y 847 ovocitos por pez, con diámetros de 300 a 3 700 µm. Asimismo, la actividad reproductiva de la especie en Agosto y Febrero, coincide con el incremento de biomasa fitoplanctónica

Reproductive aspects of Oreochromis niloticus (Perciformes: Cichlidae) at Coatetelco Lake, Morelos, Mexico

Sex ratio, size at maturity, maturity stages, fecundity and egg diameter of Oreochromis niloticus from Coatetelco Lake, Morelos State, Mexico, were studied from January to December 1993. Sex ratio (male:female) was approximately 1:1.02. Length at maturity was 117 mm (males) and 120 mm (females). The fecundity ranged between 104 and 709 eggs, with egg diameter from 1,000 to 3,000 microns. The gonadosomatic and hepatosomatic index indicate that the species breeds during summer and winter.

Interleukin-5 and interleukin-10 are major cytokines in cerebrospinal fluid from patients with active neurocysticercosis

Neurocysticercosis (NCC) is a common neurological disorder especially in developing countries, caused by infection of the brain with encysted larvae of the tapeworm Taenia solium. Seizures are a common finding associated with this disease. The objective of the present study was to evaluate the correlation between the levels of various cytokines present in the cerebrospinal fluid (CSF) of patients with NCC and the severity of the disease. The levels of the cytokines IL-1î, TNF-alpha, IL-5, IL-10 and IFN-gamma were determined in the CSF of 22 patients with active NCC, 13 patients with inactive NCC and 15 control subjects. CSF from patients with active NCC presented significantly higher IL-5 levels compared to control subjects. IL-5 and IL-10 levels in CSF from NCC patients with inflammatory CSF were significantly higher than those detected in non-inflammatory CSF. These results show a predominant Th2 lymphocyte activation in human NCC and also indicate the possible use of cytokines in the CSF as a marker for the differential diagnosis between inactive disease and the active form of NCC

Trauma pediátrico: análisis epidemiológico de los ingresos hospitalarios pediátricos por lesiones resultantes de accidentes y otras violencias externas en San Martín de los Andes / Pediatric Trauma: epidemiological analysis of admision by type of injury

Se describen y analizan las características de los pacientes menores de 15 años que ingresaron por lesiones por accidentes y otras violencias externas durante un año. Es un estudio prospectivo sobre 1005 pacientes realizado entre el 1 de Julio de 1996 y 30 de Junio de 1997. Se utilizó el paquete EPI-INFO.Las caídas fueron la causa más frecuente de consulta en internación. Se encontraron diferencias en edad y sexo seún las categorías de accidentes. Las intoxicaciones y quemaduras se produjeron mayoritariamente en los grupos

Meningoencefalites toxoplásmica e chagásica em pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana: diagnóstico diferencial anatomopatológico e tomográfico / Toxoplasmic and chagasic meningoencephalitis in patients with human immunodeficiency virus infection: anatomopathologic and tomographic differential diagnosis

Em 22 pacientes com sorologia positiva para o vírus da imunodeficiência humana, com ou sem síndrome da imunodeficiência adquirida, dos quais 7 com meningoencefalite toxoplásmica e 15 com meningoencefalite chagásica associadas, procuraram-se dados diferenciais, entre as duas encefalopatias, tanto à anatomia patológica quanto à tomografia computadorizada do crânio. Os resultados observados e os dados da literatura nos permitiram concluir que enquanto na meningoencefalite necrosante focal por Toxoplasma gondii o acometimento dos núcleos da base é freqüente, na meningoencefalite necrosante focal causada pelo Trypanosoma cruzi, lesões dessas estruturas parecem não ocorrer ou ser excepcionais. De outro lado, o acometimento da substância branca parece nitidamente maior na meningoencefalite chagásica que na meningoencefalite toxoplásmica, ao passo que o parasitismo e a hemorragia do tecido nervoso, bem como as lesões das bainhas de mielina são mais freqüentes e intensos na meningoencefalite causada pelo Trypanosoma cruzi que naquela por Toxoplasma.

Twenty-two HIV+ patients with encephalitis were studied. Of these, 7 had meningoencephalitis due to Toxoplasma gondii (MT) and 15 due to Trypanosoma cruzi (MC). Pathologic and computerized axial tomography (CAT) changes were compared. We found that focal necrotizing encephalitis due to Toxoplasma involved the cerebral cortex and the basal ganglia, whereas lesions due to Trypanosoma cruzi were centered in the white matter, sometimes extending into the cortex. Hemorrhages, myelin lesions and organisms were more pronounced in chagasic than in toxoplasmic encephalitis. These findings are consistent with the literature reviewed.

Protección miocárdica durante la cirugía cardíaca / Myocardial protection during cardiac surgery

Durante el último siglo,los avances científicos permitieron estudiar los mecanismos responsables del daño celular producidos por isquemia.Gracias a ello,numerosas técnicas fueron propuestas,modificadas,aceptadas o rechazadas hasta nuestros días.Actualmente los cadiocirujanos disponen de un arsenal terapéutico muy variado que permite disminuir en un grado importante esta injuria.Sin embargo, todavía ésta no puede ser evitada totalmente.Las contínuas investigaciones en proceso y a realizar permitirán, tal vez, conocer mecanismos y las técnicas necesarias de protección miocárdica para impedirlo

Endometriosis extrapelviana de ubicación perineal / Extrapelvic endometriosis of perineal site

La endometriosis externa de ubicación vaginoperineal, constituye una rareza (0.2 por ciento). Se estudian 16 pacientes cuyo foco endometriósico asentaba en 15 de ellas en la cicatriz de una episotomía y en la restante, era una localización más de una endometriosis grave y extensa. En cada una de las pacientes se realiza anamnesis, examen físico general, examen ginecológico y proctológico, extirpación quirúrgica del foco, estudio histopatológico, en 3 tratamientos hormonales posteriores y control. Quince pacientes mejoraron, una continuó con sus molestias por resección incompleta del foco inicial, la que se completó en un segundo tiempo, con curación total de la paciente. Se concluye que el tratamiento debe ser la extirpación quirúrgica completa del foco endometriósico. Eventualmente puede usarse tratamiento hormonal en caso que se acompañe de otras localizaciones ectópicas endometriales

¿Es posible el diagnóstico temprano de la miocardiopatía chagásica usando la electricardiografía de alta resolución / Is possible early diagnostic of chagasic miocardiopathy using the high frequency electrocardiogram

La miocardiopatía chagásica representa la principal afección que caracteriza a los pacientes en la fase crónica de la enfermedad de Chagas, aun cuando lesiones en otras partes del cuerpo son comunes en ciertas regiones y paises. La busqueda de técnicas no-invasivas para el diagnóstico de los efectos de la infección en una fase temprana, es todavía un problema de investigación abierto. Se ha desarrollado una base de datos de 10 minutos de ECG de Alta Resolución, de 90 pacientes, clasificados en cuatro grupos, desde normales hasta crónicos. El análisis de esta base de datos permitirá resolver cinco hipótesis para el diagnóstico temprano de la miocardiopatía chagásica, planteadas en este trabajo. Dichas hipótesis se basan en el estudio de: sistema de His-Purkinje, potenciales tardíos, muescas y melladuras en el QRS, variabilidad de la frecuencia cardíaca, y mecanismos de muerte súbita en pacientes chagásicos

Forma cistica gigante da neurocisticercose: relato de caso. / Giant cystic form of neurocysticercosis: a case report

E apresentado 1 paciente, portador de 2 cistos gigantes na regiao frontal, que apresentou sintomatologia clinica de hipertensao intracraniana e sinal neurologico focal. Justifica-se a apresentacao do caso pelo fato de, contrariamente ao tratamento cirurgico empregado na literatura (craniotomia + exerese), ter sido utilizada drenagem atraves de sistema valvular de baixa pressao (cisto-cavidade peritoneal) e a seguir tratamento com praziquantel com o que desapareceram os cistos

Afibrinogenemia congenita absoluta. / Absolute congenital afibrinogenemia

Se presenta el estudio familiar de una paciente con sangre incoagulable debido a ausencia congenita de fibrinogeno, asi como tambien la evolucion clinica de la nina. Su primera manifestacion hemorragica se observo en el periodo neonatal cuando presento sangrado de tres dias de duracion a la caida del cordon umbilical. Los eventos hemorragicos mas severos sufridos por esta paciente incluyeron una hemorragia epidural que requirio evacuacion con craniotomia parietal derecha y una hemorragia difusa del sistema nervioso central que determino su fallecimiento. En esta nina no se encontro fibrinogeno tiempo de sangrado prolongado, probablemente debido a que la agrecion plaquetaria requiere de la presencia de fibrinogeno

Sindrome del saco ciego biliar (Sump syndrome). Consideraciones diagnosticas y terapeuticas. / Biliary blind sack syndrome (Sump syndrome). Diagnostic and therapeutic considerations

Una de las complicaciones alejadas de las coledocoduodenoanastomosis es la formacion de un saco biliar, en la porcion retroduodenal del coledoco entre la anastomosis y la papila obstruida. Esta da lugar a la acumulacion de calculos y restos alimenticios en dicho saco provocando dolores, colicos, infeccion, colangitis y pancreatitis. Se presentan tres casos: dolor y fiebre fueron sus sintomas predominantes. No tuvieron ictericia. El diagnostico de certeza se realiza con la E.R.C.P. que combina la visualizacion endoscopica de la anastomosis y papila con canulacion e inyeccion de contraste en ambas. El tratamiento definitivo se realizo en dos casos, uno quirurgico, el restante por papilotomia endoscopica, terapeutica esta ultima que los autores consideran de primera eleccion

Incontinencia de orina de esfuerzo. / Urinary stress incontinence

1. Presentamos estudio de 93 pacientes tratada quirurgicamente por incontinencia de orina de esfuerzo, con estudio y seguimiento similares. 2. Se analizan 31 pacientes tratadas por via vaginal; 59 por via suprapubica, de las cuales 42 corresponden a operacion de Marshall-Marchetti-Krantz; 17 a operaciones de Burch, y 3 a operaciones combinadas con cincha de Mersilene. 3. Aplicando el criterio estandar, se obtuvo exito global en 84%, considerando tambien como fracasos las mejorias parciales. El exito obtenido por via vaginal fue de 80,6%; de Marshall-Marchetti-Krantz, de 88%; con tecnica de Burch, 82,3%, y para la tecnica con cincha de Mersilene, 100% de exito. 4. Se hacen consideraciones generales sobre la importancia de la eleccion de la via adecuada, no solo a la existencia de prolapso sino que a las condiciones de la paciente.5. Se comenta que la via suprapublica parece tener ventajas sobre la via vaginal, siendo esa la via de abordaje de preferencia de los autores. 6. Se discute la validez del tiempo de observacion para catalogar como exito o fracaso los resultados del tratamiento quirurgico de la incontinencia de orina de esfuerzo